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北京醫保局提醒“普惠健康?!眳⒈H松暾埨碣r 將為民服務做到實處

2022-06-13 11:33:33來源:工人日報

記者今天從北京市醫保局獲悉,為推動北京“普惠健康保”實現應賠盡賠,減輕參保人高額醫療費用負擔,保障參保人權益,該局用短信主動提醒符合理賠條件的參保人申請理賠,將為民服務做到實處。

作為北京市唯一的城市定制型商業醫療保險,北京“普惠健康保”緊密銜接本市基本醫療保險,是老百姓買得起、用得上、抗風險的普惠性商業健康醫療保險產品。產品自今年1月1日生效以來,理賠工作有序開展,有效減輕了參保人醫療費用負擔。

為做好北京“普惠健康保”的理賠服務工作,幫助參保人實現住院自費責任的快速理賠,北京市醫保局篩查參保人醫保數據,以市醫保局名義向符合住院自費理賠條件(個人住院自費金額超2萬元,既往癥標識人群超4萬元)的參保人發送理賠提醒短信,并督促商保公司快速響應,優化流程,切實為參保人提供優質理賠服務。未來,北京市醫保局將定期進行數據篩查,向符合住院自費理賠條件的參保人發送短信提醒。

北京“普惠健康保”為參保人提供三層保障責任:醫保內自付費用、醫保外住院自費費用和109種海內外特藥費用。其中,醫保內自付費用需在2022年全年醫保費用經醫保大病保險支付后,由保險公司進行一站式理賠。(甘皙)

標簽: 北京醫保局 普惠健康保參保人申請理賠 為民服務做到實處 保障參保人權益

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